Download PDF by Ralf Eisele, Lothar Kinzl: Thromboseprophylaxe in Unfallchirurgie und Orthopädie

By Ralf Eisele, Lothar Kinzl

ISBN-10: 3798515115

ISBN-13: 9783798515116

Im experimentellen Teil wird die farbcodierte Duplexsonographie im Vergleich mit der Phlebographie zur Bestimmung von regulate und Lokalisation tiefer Beinvenenthrombosen geprüft. Dass Mobilitätskriterien einen entscheidenden Einfluss auf das Thromboserisiko haben, wird anhand von Beispielen aus der Unfallchirurgie und Orthopädie gezeigt.

Der Stellenwert der postoperativen und posttraumatischen Thromboseprophylaxe unter niedermolekularen Heparinen (NMH) und die dabei notwendige Mobilitätsprüfung und –kontrolle wird im speziellen Teil des Buches erläutert.

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27 28 ] Diagnostik Abb. 13. Akute Venenthrombose, Typ I, (schematisiert). messer) des entsprechenden unverånderten arteriellen und venæsen Gefåûes (arterio-venæses Gefåûbçndel, n = 20) berechnet. Mit den Ergebnissen dieser sonographisch ermittelten Durchmesser konnten die oben beschriebenen sonomorphologisch-histologisch definierten Thrombosegruppen wiedererkannt werden: ] Gruppe 1 mit 7 Venenthrombosen: Die thrombosierten Gefåûe erreichten stets einen Durchmesser, der das zweifache eines unverånderten venæsen Gefåûes (Min 2,1´, Max 4,2´, Median 3,3´) in entsprechender Lokalisation çberschritt.

Der Patient soll mit dem geringstmæglichen Nachblutungsrisiko und dessen potenziellen Folgen operieret werden. Gleichzeitig soll das koagulabile Intervall so kurz wie mæglich sein. Beispiele fçr die Antikoagulation sind: ] TVT unter Markumar: Therapiedauer çber 6 Monate ] TVT unter Markumar: Therapiedauer kçrzer als 6 Monate ] Absoluta unter Markumar: (INR 2,2±2,8) ] Thrombophilie unter Markumar: (INR 2,2±2,8) ] Klappenersatz unter Markumar: (INR 3,0±3,5). 21 Chirurgische Therapie unter Antikoagulation ] Tabelle 4.

Beispielsweise verringert eine pathologische Atmung (schmerz- oder funktionell bedingt) den zentripedalen Venenfluss. Es ist bekannt, dass bei Pressatmung und bei flacher Atmung der venæse Fluss an der unteren Extremitåt erheblich reduziert wird, und die Stasebedingungen gefærdert werden. Bei nun spontan nicht demaskierten Thrombophilien fçhrt die Flussverlangsamung mæglicherweise zu Demaskierung (Nemerson [155]). Besondere Beachtung verdienen Schådel-Hirn-Traumen, wo thrombembolische Prophylaxe und Blutungsrisiko einer besonderen Abwågung bedçrfen.

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Thromboseprophylaxe in Unfallchirurgie und Orthopädie by Ralf Eisele, Lothar Kinzl


by Christopher
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